Guns.ru Talks
Выживание
клещи, энцефалит. ( 1 )

тема закрыта

вход | зарегистрироваться | поиск | картинки | календарь | поиск оружия, магазинов | фотоконкурсы | Аукцион

клещи, энцефалит.

solarwinds
P.M.
3-5-2005 08:03 solarwinds
Вот меня спросил тут один товарищь "ты с себя снял клеща с красным брюшком, а я с себя снял с чёрным, а какой из них может быть заразным". Ну я конечно сказал что пофигу какого цвета, оба сволочи. Ни кто не знает ссылочку где бы посмотреть фото и описание этих ээээ... . насекомых.
P.S. Про способы извлечения не надо, в курсе. Нужны только фото и описания.
kiowa
P.M.
3-5-2005 08:58 kiowa
Это не насекомые. А заразными могут быть оба.
HanterVol
P.M.
3-5-2005 09:03 HanterVol
Насколько я знаю, определить энцефалитный клещь или нет можно только в лабораторных условиях, но не на внешний вид.
solarwinds
P.M.
3-5-2005 09:07 solarwinds
да я не про то, как определить заразный или нет. Человек задал вопрос про какие виды клещей встречаются у нас (Башкирия), почему на одной и той же поляне есть и с чёрным брюшком и с красным.
Квик
P.M.
3-5-2005 09:11 Квик
Либо по себе.. . Через пару недель.:-)



solarwinds
P.M.
3-5-2005 09:20 solarwinds
To Квик, инкубационный период 1-30 дней, так что можно и не через пару недель, того... .
Dizel_M
P.M.
3-5-2005 13:42 Dizel_M
На всякий случай сделайте укольчик имунноглобулина. Болезненно, но потерпеть можно.
spec
P.M.
3-5-2005 14:29 spec
В какой местности?
Энцефалит в основном переносят два вида -
лесной Ixodes ricinus и энцефалитный (или таёжный) клещ Ixodes persulcatus.
Поищите по названиям.. .
solarwinds
P.M.
3-5-2005 15:03 solarwinds
Уф, да не впился клещь (не надо имунноглобулин колоть), полз гад по шее, снял его, сам худююющий, а тельце ярко красного цвета, только башка чёрная (кстати в прошлом году такого же видел), обычно темно коричневые (почти чёрные) встречал, а тут мутанты какие то. Вот и возник вопрос, что за необычный окрас.
asa1
P.M.
3-5-2005 16:38 asa1
Подскажите а как в полевых условиях можно эфективно и уверенно извлечь уже присосоавшегося клеща и в течение какого периода надо щемиться в больничку чем быстре тем лучше это понятно но все таки.
irvin
P.M.
3-5-2005 18:13 irvin
Извлечь так: намазать супостата подсолнечным маслом, дабы дыхальца гаду залить. Когда же он станет задыхаться и ему небо с овчинку покажется, то он постепенно отвалится. Отрывать - нииизя! Т.к. тогда вероятность попадания вируса вашу кровь - максимальная. Во всех случаях препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4 дня после укуса клеща.
irvin
P.M.
3-5-2005 18:17 irvin
Так вот, мужики, читайте наздоровье...

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенной спиртовым методом из плазмы или сыворотки доноров, содержащей антитела к вирусу клещевого энцефалита. Для производства препарата используется плазма, полученная от здоровых доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типов, к вирусу гепатита С, а также поверхностного антигена вируса гепатита В (HbsAg). Концентрация белка в иммуноглобулине от 10 до 16%. Титр геммаглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита не менее 1:80. Стабилизатор - глицин (кислота аминоуксусная) в концентрации до 2,5%. Препарат не содержит консерванта и антибиотиков. Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или слабо желтой окраски. В процессе хранения допускается появление незначительного осадка белого цвета, полностью исчезающего при встряхивании препарата при температуре (20+/-2оС).
Биологические и иммунологические свойства.
Действующим началом препарата являются иммуноглобулины класса G, обладающие активностью антител, нейтрализующих вирус клещевого энцефалита (КЭ). Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24-48 часов после введения; период полувыведения антител из организма составляет 4-5 недель. Препарат обладает неспецифической активностью, повышая резистентность организма.

Назначение.
Препарат предназначен для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита у взрослых и детей.
Противопоказания к применению.
Противопоказанием к применению иммуноглобулина являются тяжелые аллергические реакции в анамнезе на введение препаратов крови человека. Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или имевшим в анамнезе клинически выраженные реакции на какие-либо аллергены (пищевые, лекарственные и др.), введение препарата осуществляется на фоне антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить их применение в течение 8 дней после последнего введения иммуноглобулина. Лицам, страдающим системными заболеваниями, в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы (заболевания крови, соединительной ткани, нефриты и др.), иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.
Препарат применяется только по назначению врача. Введение иммуноглобулина регистрируется в установленных учетных формах с указанием номера серии, контрольного номера, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, дозы и характера реакции на введение.

Побочные действия.
Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии и боли в области инъекции. Для предупреждения этого рекомендуется распределение большой дозы препарата на несколько участков тела. Возможно повышение температуры тела до 37,5оС в течение первых суток после введения препарата. У отдельных людей с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительных случаях - анафилактический шок. В связи с чем лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут. Процедурные кабинеты, где осуществляется введение иммуноглобулина, должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препарат можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами при условии введения его в виде отдельной инъекции, не смешивая с другими препаратами.
Активная иммунизация живыми вирусными вакцинами (против кори, эпидемического паротита, краснухи) должна быть отложена на период до 3-х месяцев после последнего введения иммуноглобулина, так как он может уменьшить эффективность живой вакцины. Интервал между введением иммуноглобулина и последующим введением вакцины клещевого энцефалита должен быт не менее 4-х недель.

Способ применения и дозировки.
Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра. Запрещается вводить препарат внутривенно. Перед инъекцией ампулу с препаратом выдерживают в течение 2 часов при комнатной температуре (20+/-2оС). Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.
Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Непригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие не разбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении. Доза иммуноглобулина и кратность введения зависят от показаний к применению.

Профилактика.
Введение после укуса клеща.
С целью экстренной профилактики препарат вводят в первую очередь непривитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации, отмечавшим присасывание клещей в эндемических районах, а также при подозрении на лабораторное заражение вирусом КЭ.
В случаях повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей) препарат вводят и привитым лицам.
В случае нового контакта с клещами возможно повторное применение препарата через один месяц после первого введения.
Во всех случаях препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4 дня после укуса клеща.

Введение до укуса клеща.
Препарат возможно применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита - укусом в эндемическом районе (доэкспозиционная профилактика). Защитное действие проявляется через 24-48 часов и продолжается около 4 недель. Для сохранения иммунологической защиты в случае опасности заражения рекомендуется повторить введение иммуноглобулина через 4 недели.
С целью профилактики препарат вводят внутримышечно однократно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.
Таблица профилактических дозировок препарата иммуноглобулина против КЭ
Масса тела Объем инъекций
5 кг 0,5 мл
10 кг 1,0 мл
20 кг 2,0 мл
30 кг 3,0 мл
40 кг 4,0 мл
50 кг 5,0 мл
60 кг 6,0 мл
70 кг 7,0 мл
80 кг 8,0 мл

Лечение.
С лечебной целью иммуноглобулин водят в возможно более ранние сроки после начала заболевания в различных дозировках в зависимости от массы тела и клинической формы инфекции, тяжести течения и периода болезни.
Больным со стертой и абортивной формами КЭ (лихорадочные формы инфекции) иммуноглобулин вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела, на протяжении 3 -5 дней до регресса общеинфекционных симптомов (улучшение общего состояния, исчезновение лихорадки). Курсовая средняя доза для взрослого составляет при этих формах не менее 21, мл препарата.
При менингеальной форме КЭ препарат применяется ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/ кг массы тела с интервалом 10-12 часов в течение не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям (исчезновение лихорадки, регресс общеинфекционных симптомов, стабилизация или ументшение менингеальных симптомов). Курсовая доза иммуноглобулина для взрослого составляет при менингеальной форме инфекции не менее 70,0 мл.
Больным с очаговыми формами клещевого энцефалита в зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела с интервалом 8-12 часов на протяжении не менее 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов. Курсовая средняя доза для взрослого пациента составляет в среднем не менее 80,0 -130,0 мл иммуноглобулина.
При крайнетяжелом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 0,15 мл/кг массы тела.
Если больным менингеальной и очаговыми формами КЭ по каким-либо причинам в лихорадочной стадии заболевания специфическая терапия не проводилась, возможно введение иммуноглобулина на стадии апирексии острого периода болезни с лечебной целью на протяжении 5-6 дней в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела через 10-12 часов.
В случае двухволнового течения клещевого энцефалита препарат применяют по схеме лечения менингеальной или очаговой форм в зависимости от характера клинических проявлений.

Форма выпуска.
В ампулах по 1,0 или 3,0 мл. В пачке 10 ампул.
Условия хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре (6+/-4оС). Не допускается замораживание.
Срок годности.
Срок годности 2 года. Продлению не подлежит.
В случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщить по телефону (факсу) или телеграфу в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (ГИСК им. Л.А.Тарасевича, 121002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41; тел/факс: 241-39-22) с последующим предоставлением медицинской документации.
Рекламации на качество препарата и упаковки направлять в ГИСК им. Л.А.Тарасевича и в адрес предприятия, выпустившего препарат, с обязательным сообщением номера серии и контрольного номера ОБК.
Регистрационный номер препарата - 94/161/14.


Fath
P.M.
3-5-2005 21:57 Fath
В моей местности считается, что каждый третий клещ энцефалитный, а всех, кто весной в лес ходит, считают смертниками. В последнее время на всех предприятиях ввели обязательную страховку (если укусил, то тебе сразу вакцину колют). Раньше мало кто колол (400 рэ таки деньги). Я и сам клещей если ловил (выдирал, кстати, просто так), то жадл потом три недели жуткой кончины. На моей памяти несколько человек умерло.
Mult
P.M.
4-5-2005 00:33 Mult
Это где у вас такие ужасы?
solarwinds
P.M.
4-5-2005 07:02 solarwinds
irvin, не надо людей учить тому чего не знаете, все медики уже давно рекомендуют НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ клеща ни чем не мазать, накидываешь на него нитяную петлю и выкручиваешь.
Yep
P.M.
4-5-2005 07:25 Yep
Не мазать - это правильно, а "выкручивать" не следует - увеличивается вероятность оставить в теле лапку. Нужно просто как можно полнее ухватить и вытащить пинцетом.
Originally posted by solarwinds:
irvin, не надо людей учить тому чего не знаете, все медики уже давно рекомендуют НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ клеща ни чем не мазать, накидываешь на него нитяную петлю и выкручиваешь.

Всеволод
P.M.
4-5-2005 09:02 Всеволод
Ну не наю как там насчет смертников. После работы всегда по лесочкам окрестным гуляю, весь понедельник с 8-00 до 16-00 шлялся по лесныс оврагам уже чуть подальше от населенных пунктов. Снял с себя двух клещиков. Норма жизни.

Вообще, за жизнь кусали раза два или три. Никогда не обращал внимания - вырывал нафиг, и все.

------
Ребята, давайте жить дружно!

14771
P.M.
4-5-2005 11:02 14771
Удаление клеща. Намазываем (заливаем) 2-4 каплями масла подсолнечного, эстеты могут применять оливковое, ждем 2-5 минуты, затем берем заточенную спичку и начинем вращать торчащее брюшко в одну сторону. Не болтать а именно стараться закрутить брюшко. Через 1 минуту клещ вылезет сам целый. След от укуса и шишка держится полгода.
( Из собственной практики.)
И еще добавлю. Слышал, что кусают и самки и самцы(не знаю как их правильно назвать) клещей. Так вот вроде как самцы кусают и не присасываются надолго. Брюшко у них не раздувается. Это тот который с красным брюшком. Самки наоборот присысываются на несколько дней, сильно распухают и их в основном находят на себе. Заразными могут быть и самец и самка клеща.
Ну, все что знал, сказал.

Yep
P.M.
4-5-2005 11:48 Yep
Ну, не знаю.
Многие источники категорически не советуют этого делать.
Originally posted by 14771:
Удаление клеща. Намазываем (заливаем) 2-4 каплями масла подсолнечного, эстеты могут применять оливковое, ждем 2-5 минуты, затем берем заточенную спичку и начинем вращать торчащее брюшко в одну сторону. Не болтать а именно стараться закрутить брюшко. Через 1 минуту клещ вылезет сам целый. След от укуса и шишка держится полгода.
.

irvin
P.M.
4-5-2005 12:23 irvin
Originally posted by solarwinds:
irvin, не надо людей учить тому чего не знаете...

Да нет я не учу никого. Особенно тому что не знаю.
Я просто лечу (а иногда и спасаю) потом задницы тех кто слишком много знает.. .
Хоть бы в профайл глянул сначала.

ANO
P.M.
4-5-2005 15:31 ANO
Originally posted by 14771:
Удаление клеща. Намазываем (заливаем) 2-4 каплями масла подсолнечного, эстеты могут применять оливковое, ждем 2-5 минуты, затем берем заточенную спичку и начинем вращать торчащее брюшко в одну сторону. Не болтать а именно стараться закрутить брюшко. Через 1 минуту клещ вылезет сам целый. След от укуса и шишка держится полгода.

Точно так и меня учили - пользовал потом сам, помогает "на Ура". Единственное дополнение позволю - мазать лучше не просто маслом, а чем либо на масляной основе с резким запахом - пихтовое масло, бальзам "звездочка" (я обычно его применял), солярка в конце концов.. .

Originally posted by solarwinds:
irvin, не надо людей учить тому чего не знаете, все медики уже давно рекомендуют НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ клеща ни чем не мазать.. .

Этот совет - перестраховка. Поясняю: одно время (давно это было) во всех источниках встречалась рекомендация "намазать клеща маслом и он сам отвалится". Но проблема в том, что дыхальца у клеща на жо.. . сзади вобщем, и он зачастую сдыхал/задыхался раньше, чем успевал отцепиться. А это уже чревато заражением места укуса. Не энцефалит, но очень неприятно. А вот если "помочь" ему спичкой - успех почти 100%. "Почти" потому, что торопиться оторвать его все-таки не надо, действовать спичкой нужно настойчиво, но не торопясь

irvin
P.M.
4-5-2005 17:10 irvin
Да не перестраховка, а некомпетентность.
"НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ" - зачем так говорить? Намазать надо. Абсолютно согласен, что лучше чем-то с резким запахом. А потом можно "помочь", если сам уходить не желает! Если это (помогать) делать без применения масел и вызова "асфиксии" у Иксодеса, то у него происходит выброс части крови обратно в рану, вот почему опасность заражения возрастает! При "асфиксии" он старается убраться САМ. Поэтому САМ расцепляет что то вроде челюстей и поэтому после этого его легче убрать. Если просто тянуть - этого не происходит и вероятность того, что голова остнется в ране повышается (а это нагноение, которого вы так боитесь, плюс опасность заражения, о чем говорилось выше)!
Так что применение масел только помогает процессу. Пусть он сдохнет раньше чем выйдет, но все равно это поможет его убрать.

Fath
P.M.
6-5-2005 01:12 Fath
Originally posted by Mult:
Это где у вас такие ужасы?

Ярославская область. Там у нас с энцефалитом туго (хотя, мне, видимо, везло).

Fath
P.M.
6-5-2005 01:14 Fath
Клещей, кстати, зачастую просто выдирал, но болит потом сильно, иногда гноить начинает. Так что лучше маслом, а потом пинцетиком аккуратно, что б голову ему не оторвать, иначе на внутри останется.
guron
P.M.
6-5-2005 11:39 guron
Безо всяких масел, мазей и пр. х.ни - ему жопу затыкаешь, а он срать через рот начинает тебе в рану. Хлопковой или льняной, ну или любой другой прочной, но нескользкой ниткой на башку петлю, и выкручиваешь, края раны обработать йодом.
Вакцинацию делать обязательно, причем до укуса. Имуноглобулин не панацея, к тому же можно не успеть(помогает по моему только в течение 3-х суток после укуса, чем раньше, тем лучше).
Пинцетом тоже можно, но только за башку.
один раз выкручивал клеща спичкой - ниткой или пинцетом быстрее.
Если укусил, а вакцинации до этого не было, то клеща надо в баночку и на анализ врачам - ИГ уколют бесплатно и без очереди
ЗЫ. если башка у клеща глубоко - не трогать - напьется и отвалится сам - в этот момент его надо изловить - и врачам на анализ, рану обработать!

Fath
P.M.
6-5-2005 23:16 Fath
Одного клеща, кстати, на анализ не берут. Нужно ещё десяток сходить наловить.
Yep
P.M.
10-5-2005 09:24 Yep
андрей132
P.M.
10-5-2005 21:25 андрей132
На форуме www.vrazvedka.ru в разделе выживание есть хорошая статья на аналогичную тему
андрей132
P.M.
10-5-2005 21:48 андрей132
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Из всех красот природы душе русского человека более всего мил лес. Он когда-то кормил и одевал людей, укрывал их от врагов, защищал от непогоды. И поныне лес влечет к себе людей, кого работать, кого отдыхать. Но лес небезопасен. Многие участки южнотаежных лесов заселены полчищами таежных или лесных клещей. Клещи не надоедают человеку и животным так, как мошки и комары (чгнус'), но в отличие от них они крайне опасны. При нападении на человека они могут заразить его вирусом тяжелого заболевания - клещевого энцефалита (энцефалит-воспаление мозга). Из слючпых Желез клеща вирус попадает в кровь, а затем в нервную ткань
(спинной и головной мозг) человека. Первые признаки заболевания появляются через 1-2 недели (иногда через 30-40 дней) после укуса клеща. Отмечаются общее недомогание, головная боль, светобоязнь, повышение температуры до 38-39?. У части больных на 3-4-й день болезни возникают параличи в мышцах шеи и плечевого пояса. Голова свисает на грудь. Отмечаются спутанность сознания, бред, потеря сознания. В тяжелых случаях болезнь может закончиться смертью. В более легких случаях температура к 10-12-му дню болезни снижается до нормы, общее состояние больного улучшается, но параличи могут сохраниться надолго. Тяжелым последствием перенесенной болезни являются судорожные подергивания мышц конечностей и периодические припадки ('падучая болезнь').
Тяжесть течения клещевого энцефалита сильно зависит от дозы вируса, введенной клещом, а это в свою очередь связано с длительностью кровососания.

Чем быстрее снят с тела присосавшийся клещ, тем меньше риск заболеть.

У большинства людей, покусанных зараженными клещами, болезнь протекает в легкой, стертой форме. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет. Местные жители районов, энде-мичных по клещевому энцефалиту, переболевают им в детстве и в большинстве своем иммунны. В таких районах случаи заболевания клещевым энцефалитом встречаются преимущественно среди приезжих.
Заражение клещевым энцефалитом происходит обычно в мае-июне, иногда в июле-августе. Клещи способны длительно сохранять вирус и распространять его среди многих видов животных и птиц, на которых кормятся. Таким образом, клещевой энцефалит-исксн но лесная болезнь и человек заражается ею лишь тогда, когда вторгается в места обитания клещей.
Клещи имеют излюбленные места обитания. Это густые затененные участки смешанного леса из хвойных и широколиственных пород, с мощным подлеском или высокой травой. Клещи особенно многочисленны вдоль звериных троп и обочин лесных дорог, на лесных порубках, заселенных грызунами, т. е. там, где возможна встреча с прокормителем. Жизнь и развитие клеща невозможны без питания кровью, поэтому клещей больше там, где много диких животных и птиц. Голодные особи забираются на траву или ветви кустарников, принимают позу ожидания и при приближении жертвы переползают на нее.
Взрослые клещи чаще всего питаются на зайцах, оленях, а также на крупных домашних животных (козах, коровах), если они. пасутся в лесу. Жизнь клещей тесно связана с лесной подстилкой. Здесь они зимуют, в теплое время года откладывают яйца, здесь живет молодь клещей - личинки и нимфы. На поверхность в поисках жертвы-прокормителя выходят только голодные особи. Такой жертвой может стать и человек.. .
С одежды человека клещ переползает на открытые участки тела или заползает под одежду. Излюбленными местами присасывания клеща является шея, подмышечные впадины, паховые складки. Передвигается клещ по телу очень осторожно, прокалывает кожу совершенно безболезненно. Процесс кровососания продолжается очень долго, 7-10 дней. За это время клещ выпивает объем крови, превышающий его вес в голодном состоянии в 100 раз и более. В течение всего периода кровососания клещ вводит в ранку слюну (кото-
рая предотвращает свертывание крови), а с ней в кровь попадает вирус, находящийся в слюнных железах. Не все нападающие клещи заражены вирусом, но отличить по внешнему виду зараженных и незараженных невозможно.

В тайге следует считать опасным присасывание любого клеща.

У домашних животных, покусанных зараженными клещами, вирус появляется также в молоке. При употреблении сырого молока, особенно козьего, можно заболеть клещевым энцефалитом.

Молоко в весенне-летнее время следует употреблять только в кипяченом виде.

Меры профилактики. Клещевой энцефалит можно предупредить, о чем свидетельствует непрерывное снижение числа больных в нашей стране в последние годы. Наука предложила, а практика подтвердила эффективность следующих профилактических мероприятий:
вакцинации, защиты от клещей и профилактического лечения.
Вакцинация проводится тем лицам, которые по роду своей деятельности вынуждены находиться в тайге в весенне-летнее время. Прививки проводятся убитой вакциной. Начинать вакцинацию надо заблаговременно, примерно за полгода до начала активности клещей. Первые три прививки делают с интервалом в 1-2 недели, четвертую - через 5 месяцев после третьей, но не позже апреля - мая. Вакцинация защищает привитых от заболевания полностью или резко ослабляет тяжесть болезни, в частности, предупреждает наступление параличей и припадков. Вакцинация проводится организованно медицинскими работниками под руководством санитарно-эпидемиологической службы.

Прививка обеспечивает защиту против клещевого энцефалита на срок до 4 лет.

Защита от клещей основана на знании их биологии и повадок. Клещи пробуждаются от долгого зимнего оцепенения ранней весной, когда появляются первые проталины вокруг стволов и пней деревьев. Вслед за этим, когда освобождается от снега лесная подстилка, голодные клещи взбираются на сухие стебли травы и ветви кустарников. Начинается 'клещевой' сезон. Лесного клеща распознать нетрудно: он похож на коричнево-красного клопа. Голодный клещ невелик, всего 2-3 мм длиной. Длина насосавшегося крови клеща достигает 10-15 мм. На человека клещ может напасть непосредственно, но может переползти с домашних животных и собак. Клещей в дом можно занести с сеном, на букетах цветов, на одежде. Так иногда заражаются маленькие дети, не посещающие лес.
Попав на человека, клещ стремится заползти под одежду.

Носи в тайге специальную одежду, не допускающую заползания клеща через воротник и обшлага.

Спецодежда должна состоять из отдельно сшитых рубахи и брюк свободного спортивного покроя. Ткань должна быть прочной, максимально гладкой. Подол рубахи удлинен, чтобы она надежно заправлялась в брюки. Обшлага собираются на широкую резинку, воротник плотно стягивается вокруг шеи шнурком. Пояс брюк делается на прочной резинке или на шнурке, концы брюк также следует собрать на резинку. Вместо головного убора следует использовать капюшон или набрасывать на головной убор сетку Павловского.
Она представляет собой кусок рыболовной сети размером 60Х80 см. Края ее обшивают тесьмой, свободные концы которой служат завязками для закрепления сетки. Размер ячеек сетки может быть разным. Важно, чтобы бредневая нить была толстой и хорошо впитывала отпугивающие вещества. Сетку на несколько часов замачивают в растворе репеллента или натирают кремом репеллента. При отсутствии репеллентов можно пропитать сетку скипидаром или керосином. Сетка крепится на головном уборе, лицо остается открытым. Сетка служит как для предупреждения заползания клещей за воротник, так и для защиты головы от гнуса.
Из обуви предпочтительны сапоги или высокие ботинки. Одежда должна быть тщательно заправлена: подол рубахи в брюки, концы брюк - в сапоги или закрытые ботинки.
При отсутствии спецодежды по тем же требованиям подбирается обычная мужская одежда (в том числе и для женщин).

Ни соображения удобства, ни мода не оправдывают ношения в лесу укороченных брюк или рубашек нараспашку и с укороченными рукавами.

Хорошо подогнанный костюм резко уменьшает опасность заползания клеща под одежду. И все же заползание и присасывание отдельных особей клещей может произойти.

Риск заражения можно свести до минимума, если регулярно проводить самоосмотры и взаимоосмотры одежды и тела.

Осмотры рекомендуется проводить 2 раза в течение рабочего дня: в обеденный перерыв и в конце рабочего дня. Проводить их надо в специально отведенном месте - на открытой расчищенной поляне. Здесь должны быть поставлены столы и скамейки и должен быть сделан навес. Во время отдыха рабочие тщательно осматривают на себе и друг на друге одежду, а также те участки тела, на которых чаще всего присасываются клещи. После посещения леса вне рабочего времени также, прежде чем войти в дом, осмотрите себя, чтобы не занести клещей. Перед сном надо особенно внимательно обследовать волосистые части тела, где клещ плохо виден.
Если на теле обнаружен клещ, его необходимо снять без промедления, но и без суетливости. Поспешность может привести к отрыву тела клеща от впившегося хоботка и последующему нагноению.
Лучше всего, осторожно взявшись пальцами за тело клеща, потягивать его вправо и влево, стараясь освободить хоботок. Целесообразно смазать клеща каким-либо маслом: полузадохшийся клещ снимается значительно легче. Если хоботок все-таки остался в коже, его надо извлечь с помощью иглы, как занозу. Ранку на месте укуса следует смазать йодом или спиртом.
Снятых с одежды и с тела клещей надо бросать в банку с керосином или карболкой либо сжигать. Ни в коем случае не следует их выбрасывать или раздавливать. Выпущенный клещ будет пытаться вновь присосаться, а при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины.
При необходимости ночевать в лесу очень важен выбор места для палатки или другого временного жилья. Это должен быть сухой, открытый участок, по возможности без древесной растительности. Его следует очистить от валежника и кустарников и обработать 10% раствором ДДТ из расчета 5-10 г/м2.
Нельзя заносить в палатку свежескошенную траву. Рекомендуется траву предварительно провялить на солнце, чтобы клещи, не переносящие прямого солнечного света, покинули ее.
Отбросы следует закапывать, чтобы не привлекать грызунов, а вместе с ними клещей.
Профилактическое лечение основано на введении человеку, к которому присосался клещ, сыворотки крови переболевших клещевым энцефалитом лиц. Такая лечебная сыворотка (или гамма-глобулин) содержит специфические противовирусные вещества, которые могут уничтожить вирус, если он не успел сильно размножиться.

Укуса одного зараженного клеща достаточно, чтобы человек заболел. Рано начатое профилактическое лечение может предупредить заболевание или существенно облегчить его течение.

Профилактическое лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато. Поэтому сразу же после того как обнаружен присосавшийся клещ следует обратиться к врачу. Если такой возможности нет, то за лицами, подвергшимися нападению клещей, должно быть установлено постоянное наблюдение со стороны санактивиста отряда. При первых признаках недомогания и лихорадки больному следует в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью.

Основы профилактики клещевого энцефалита должен знать каждый строитель, работающий в лесу, и каждый член его семьи, посещающий лес. Передай сведения, изложенные выше, всем, кто еще не знает о них.

ВОТ !

Manitu
P.M.
10-5-2005 22:05 Manitu
Лучше бросить все силы на то чтобы исключить проникновение клеща, в спец одежде летом может быть жарковато, есть алтернативы, подобрать не сложно, главное не оставить клещам щелей, правда остается голова...
И репелентами их репелентами.
AV
P.M.
11-5-2005 12:24 AV
11 мая 2005 г. http://www.kp.ru/daily/23508/39698/

Клещи атакуют с юго-востока
Наконец-то, дождавшись потепления, паразиты вышли на охоту. Как обезопасить себя от укусов этих опасных кровососов?

ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ:

Они подстерегают на дачах и в парках

Не факт, что подвергнуться атаке кусачего мерзавца можно только в лесу - на самом деле это может произойти и на даче, и на поляне, выбранной для пикника, и даже в городском парке. Некоторое время клещ будет передвигаться по вашему телу в поисках 'лакомого' участка типа складки кожи, ягодицы, груди или подмышечной впадины. Нравится им и волосистая часть головы.

А если он все-таки впился

Все знают - зараза находится именно в голове паразита. Поэтому важно не оторвать ее в процессе операции, для которой вам понадобятся вата, спирт, пинцет (прикасаться к клещу голыми руками не стоит) и маленькая баночка. Итак:

1. Хорошо вымойте руки и протрите спиртом и место укуса, и пинцет. Если клещ сидит в коже головы, смочите волосы и расчешите во все стороны, чтобы клещ был на виду.

2. Захватываем паразита пинцетом как можно ближе к коже, но так, чтобы не раздавить клеща. Тянем потихоньку, пока кожа не приподнимется. В этот момент останавливаемся (не отпуская пинцета) и ждем примерно минуту-две. Обычно паразит устает сопротивляться и отцепляется. Если не вышло, аккуратно раскачайте клеща, но не выкручивайте.

3. Осмотрите ранку - если там остались части головки, извлеките их пинцетом. Протрите кожу спиртом.

4. Клеща не выбрасывайте - положите в баночку или пакетик, чтобы его проверили на наличие инфекции в лаборатории при вашей СЭС.


На карте красным отмечены области, где энцефалитные клещи уже покусали людей.

Время делать прививки

Самый верный способ избежать клещевого энцефалита - вовремя сделать прививку. Действовать она начинает практически сразу, а полный иммунитет выработается через две недели после вакцинации. Так что если вы планируете в мае - июне выбираться за город регулярно, все же не поленитесь сделать прививку в ближайшие дни.

P.S. К сожалению, прививки от клещевого энцефалита не входят в перечень бесплатных, за исключением некоторых групп населения.

Так что, если вы не являетесь сотрудником лесхоза (лесникам прививки делают бесплатно и в обязательном порядке), звоните в местный отдел СЭС и узнавайте там о порядке вакцинации.

ФАКТ

Светлое не носить и убрать прошлогоднюю листву

Не надейтесь, что вы почувствуете укус - клещи при проколе кожи вводят нам обезболивающее вещество, которое действует несколько дней. Поэтому после похода на природу всегда осматривайте участки тела с наиболее нежной кожей.

Есть нехитрые правила избежать внимания паразита: не носите светлой одежды, брюки заправьте в носки или сапоги и наденьте головной убор, чтобы отразить атаку сверху. Открытые части тела обработайте репеллентом.

Кстати, быстрее убирайте с дачных участков прошлогоднюю листву и траву - в ней любят зимовать клещи.

ВАЖНО!

В течение суток после укуса обязательно обратитесь к врачу, чтобы вам срочно сделали инъекцию иммуноглобулина против клещевого энцефалита!

КСТАТИ

От болезни Лайма вакцины нет!

Помимо энцефалита, клещи переносят не менее опасное заболевание - болезнь Лайма (боррелиоз), при которой серьезно поражается центральная нервная система, преимущественно опорно-двигательный аппарат. В Подмосковье 70% клещей - потенциальные переносчики боррелиоза. Вакцины от болезни Лайма еще не придумали. Первые признаки заражения - покраснение на месте укуса, повышение температуры, боли в суставах. Если вы почувствовали эти симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Где в Москве привиться от клещевого энцефалита

1) AMERICAN MEDICAL CENTERS, ст. м. 'Проспект Мира', Грохольский пер., д. 1, тел. 933-77-00.

2) МЕДЭП Центр иммунопрофилактики, ст. м. 'Кантемировская', ул. Промышленная, д. 11, тел.: 119-94-64, 737-43-89, возможен выезд на дом.

3) Прививочный кабинет поликлиники ? 13, ст. м. 'Кузнецкий мост', ул. Неглинная, д. 14, тел. 921-94-65, для льготной категории москвичей бесплатные профилактические прививки.

4) Филиал ? 1 'Семейная клиника' ЗАО 'Компания медэкспресс', ст. м. 'Проспект Мира', Грохольский пер., д. 31, 10-й этаж, тел.: 280-74-01, 280-48-88, 280-63-44, 280-86-38.

5) Медицинский центр 'Гомо', ст. м. 'Полежаевская', Хорошевское шоссе, 21-а, тел.: 941-20-34, 941-29-74.

6) НИИ вакцин и сывороток, ст. м. 'Курская', Малый Казенный пер., 5-а, административный корпус, 1-й этаж, каб. 8, тел.: 917-41-49, 782-33-93.

7) Медицинский центр НИИ им. Габричевского, ст. м. 'Водный стадион', ул. Адмирала Макарова, д. 10, тел. 452-18-25.

8) Московская Семейная клиника ? 2, ст. м. 'Смоленская', пер. Сивцев Вражек, д. 26/28, тел.: 241-48-03, 241-93-93, 241-67-00.

9) МЦ 'Медлайн', ст. м. 'Проспект Мира', ул. Гиляровского, д. 57, тел.: 107-31-01, 684-52-05, 684-26-31, 684-17-90, возможен выезд на дом.

ВНИМАНИЕ! Прививки платные (от 350 руб. - за отечественную вакцину и от 650 руб. - за импортную). Бесплатно 'уколоться' можно в прививочном кабинете в вашей районной СЭС. Обязательно созвонитесь с клиникой, чтобы убедиться в наличии вакцины.

СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Здравствуйте, слышала о препарате йодантипирин - профилактика и лечение клещевого энцефалита. Наступило время дач и походов в лес, хотелось бы обезопасить себя и близких от последствий укусов клещей.

М. Притько, п. Ступино.

В наступившем году резко возросла опасность заражения клещевым энцефалитом. По обобщенным данным, заболеваемость КЭ в отдельных регионах России колеблется от 20 до 37 на 100 000 населения, а число лиц, подвергшихся нападению клещей, обычно на 1,5 - 2 порядка выше. Количество укушенных иксодовым клещом с каждым годом возрастает. Наиболее частые случаи заражения людей клещевым энцефалитом наблюдаются в период 'вылазок' в леc за ягодами и грибами, турпоходов, сезона охоты и поездок на рыбалку в зоны, граничащие с лесными массивами, заготовки дров или сена.

Клещи могут быть занесены в населенные пункты и жилища домашними животными, на одежде тех, кто был в лесу, с цветами. В этих случаях может заболеть человек, который не выезжал в лес.

Клещевой энцефалит - заболевание серьезное, зачастую оставляющее после себя тяжелые увечья и инвалидность на всю жизнь. Немного инфекционных заболеваний отличается и такими высокими показателями смертности (до 30%!).

Методов профилактики на сегодняшний день немного - это прежде всего вакцинация. Проводится она в два приема, причем вторую прививку проводят не позднее, чем за 2 недели до начала эпидсезона. В последние годы получил распространение новый антивирусный препарат в таблетках - йодантипирин, механизм которого направлен как на профилактику, так и на лечение клещевого энцефалита. Для профилактики заражения в период нахождения в опасных местах препарат надо принимать по две таблетки 1 раз в день. Рекомендуем сочетание вакцины с употреблением таблеток в случае, если клещ все же укусил. Такая комплексная методика увеличивает шансы остаться здоровым, поскольку по статистике 1,5 - 5% привитых все-таки заболевают.

Юрий Владимирович Лобзин, зав. кафедрой инфекционных болезней МАПО.


Милана БОРИСОВА

Vlad_III
P.M.
11-5-2005 14:04 Vlad_III
Originally posted by AV:
11 мая 2005 г. http://www.kp.ru/daily/23508/39698/

Клещи атакуют с юго-востока
Наконец-то, дождавшись потепления, паразиты вышли на охоту. Как обезопасить себя от укусов этих опасных кровососов?

ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ:

Они подстерегают на дачах и в парках
....

Ежли бы...
В прошлую пятницу на подоконнике в офисе обнаружил гаденыша !!!
Придавил, но подумал, что скорее всего обознался...
Так нет же- точно такого же через день приволок домой с дачи на капюшоне штормовки. Штормовка предварительно была обработана химией, так что "пассажир" был слегка жив.

------

С уважением, Владислав.

Fath
P.M.
12-5-2005 01:05 Fath
От клеща трудно уберечся, особенно, если по кустам лазишь. Ещё ни часто "приезжают" домой на одежде, животных и т.п.
Skut1
P.M.
12-5-2005 14:40 Skut1
андрей132
"Это должен быть сухой, открытый участок, по возможности без древесной растительности. Его следует очистить от валежника и кустарников и обработать 10% раствором ДДТ из расчета 5-10 г/м2. "

Хороший совет

AV
P.M.
12-5-2005 15:09 AV
Клещи в трусах
Паразиты первым делом лезут в интимные места

Эти маленькие мерзкие твари, порой едва различимые человеческим глазом, на самом деле ужасные монстры - мохнатые, членистоногие, с мощными челюстями, способными мгновенно вгрызаться под кожу животных и людей. Если бы клещи были размером с собаку, трудно было бы найти более отвратное существо. Впрочем, они и так доставляют массу неприятностей, особенно если являются энцефалитными: смертельные случаи после их укусов совсем не редкость. Сейчас, дождавшись тепла, паразиты вышли на охоту в подмосковных лесах и московских парках. Охотятся они на нас с вами...
Сидит такая гадина на безобидном, едва пробившемся и еще клейком зеленом листочке и ждет. Метр от земли - любимая дистанция клеща для атаки. Отсюда удобнее спикировать на спину животного, да и до человека легко добраться: уцепившись за одежду, клещ будет упорно ползти в поисках 'лакомого кусочка' - открытого участка кожи. Любимые точки - шея, складки кожи, подмышки и ягодицы. Если паразит заползет в трусы (летом на природе его жертвы, как правило, оголяются), то тут ему полное раздолье, а самое главное - найти трудно. Обожают твари добираться и до головы...
- После любого похода в лес или пикника нужно обязательно осмотреть все тело, особенно ребенка, если он был с вами, - советует энтомолог Госсанэпиднадзора Москвы Галина Милоградова. - При укусе клещи вводят в кровь анестезирующее вещество, так что человек несколько часов после укуса ничего не чувствует.
Помнится, бабушка еще в детстве учила: первым делом, если клещ впился в кожу, нужно это место смазать подсолнечным маслом. Воздух в ранку поступать не будет, и гадина, задыхаясь, полезет назад. Тут его можно брать голыми руками. Впрочем, современная медицина все же советует использовать вату, спирт, пинцет и меленькую баночку. Последняя - чтобы отнести в СЭС для проверки на наличие инфекции. Самое главное при извлечении клеща, как советуют врачи, не оставить в ранке его голову - вся зараза паразита находится именно там. Если же под рукой нет аптечки, то бабушкин способ все же окажется самым верным, особенно если клещ не успел зарыться поглубже: место отверстия нужно покрыть жирной пленкой.
Ну и самый верный способ избежать клещевого энцефалита - вовремя сделать прививку. Действовать она начинает практически сразу, а полный иммунитет выработается через две недели после вакцинации. Так что если вы планируете проводить ближайшие выходные на природе - не поленитесь сделать прививку. Впрочем, процедура эта не везде бесплатная, исключение делают разве что для лесников и в районных СЭС.
Как рассказала нам начальник отдела эпидемиологического надзора Территориального управления по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве Ирина Лыткина, в этом году в подмосковных лесах и на дачных участках поселились в основном обычные клещи. Территория Московской области не индемична. Это значит, что в Подмосковье не водятся клещи-паразиты, которые бы вызывали тяжелейшее инфекционное заболевание - клещевой энцефалит.
Впрочем, как и во всем, здесь есть исключения. Так что подстраховка не помешает, и визит в санэпидемстанцию лишним не будет. Тем более что помимо энцефалита клещи переносят не менее опасное заболевание - болезнь Лайма (боррелиоз), при которой серьезно поражается центральная нервная система, преимущественно опорно-двигательный аппарат. В Подмосковье 70% клещей - потенциальные переносчики боррелиоза. Вакцины от болезни Лайма еще не придумали. Первые признаки заражения: покраснение на месте укуса, повышение температуры, боли в суставах.
Кстати, владельцам собак необходимо срочно привить своих питомцев от укусов иксодовых клещей, активность которых уже отмечена в парках и скверах Москвы и лесах области. Причем делать прививки необходимо регулярно, раз в месяц - и до сентября включительно.

ГДЕ В МОСКВЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ КЛЕЩЕЙ
1) Прививочный кабинет поликлиники ?13, ст. м. 'Кузнецкий Мост', ул. Неглинная, д. 14, тел. 921-94-65, для льготной категории москвичей - бесплатные профилактические прививки.
2) НИИ вакцин и сывороток, ст. м. 'Курская', Малый Казенный пер., 5-а, административный корпус, 1-й этаж, каб. 8, тел.: 917-41-49, 782-33-93.
3) Медицинский центр НИИ им. Габричевского, ст. м. 'Водный стадион', ул. Адмирала Макарова, д. 10, тел. 452-18-25.
4) Московская семейная клиника ?2, ст. м. 'Смоленская', пер. Сивцев Вражек, д. 26/28, тел. 241-48-03.

Московский Комсомолец
от 12.05.2005
Виктор СОКИРКО, Марина ЧЕРНИЦЫНА, Александра ЗИНОВЬЕВА.
irvin
P.M.
12-5-2005 19:17 irvin
Не хочу никого пугать, но насчет прививок.
Лично сам принимал участие в лечении двух пациентов с тяжелейшими осложнениями после прививки (в 2002 году). Оба пациента, а точнее пациентки, остались инвалидами. Причем прививка была сделана по всем правилам и эти осложнения нельзя было предугадать (аллергический менингомиелит).
И знаком с несколькими прецидентами, когда привильно (!) получившие прививку люди переболели этой дрянью в тяжелой форме.
Надо сказать, что в общем то подобные "неприятности" возможны при применении почти любого медицинского препарата. И эта информация ни в коей мере не должна служить причиной отказа от прививки. Я просто хочу сказать, что лучше это делать если действительно есть риск контакта с клещем. Если вы его просто встретили в офисе, то может это делать и не надо.
Мне кажется что лучшим способом защиты будет такая комбинация средств:
1. Противоклещевой костюм (Имею ввиду тонкий, с эффектом вентиляции, что надивается на нижнее белье. Наш "военного образца" мне не нравится, да и жарко в нем. Хотя вполне допускаю, что я не видел еще много отличных костюмов)
2. Противоклещевой ареозоль на верхнюю одежду.
3. Если вы бываете в охотник или часто бываете в лесу, то и прививка.

Esaul
P.M.
16-5-2005 17:26 Esaul
Здравствуйте всем!

Купил книжечку В.Огаркова 'Энцефалитный клещ: ответы на все вопросы'. Про масло - как пишет Guron. Книжка кстати неплохая, доходчивая, хоть и пахнет репринтом 30х годов. Правда, там он предлагает некоторые нетрадиционные методы лечения. Типа аутосеротерапии мочой (кстати, со ссылкой на журнал 'Лечебное дело'. Якобы так делали еще в 1ю Мировую войну), настойки на мухоморах и проч. Кому интересно - выложу. Но меня больше другое заинтересовало. Цитата:

': Еще раз повторю: закрытая одежда и тугие манжеты повышают ваши шансы, но 100% защиты не дают.
В этом случае, независимо от вашего пола, советую вам приобрести две пары дешевых женских колготок подходящего для вас размера. Одна пара одевается под верхнюю одежду обычным образом, другая непоправимо портится отрезанием ступней и вырезанием достаточного отверстия в области промежности, чтобы в него прошла голова. Все вырезы желательно делать либо детским выжигателем по дереву или паяльником, чтобы нитки 'не ползли': От комаров вас этот комплект не спасет, но от клещей защитит качественно'.

?

Занятно? Не будем смеяться зря над таким советом. Тут не клуб эстетов. Кто-нибудь пользовал? Какие колготки? Капрон, шерсть, х/б? Живу на Дальнем Востоке и ни разу про такое не слышал:

P.S. Кстати, кто-нибудь пользовал новые энцефалитки от Сплава?

С уважением, Esaul.


Counter-Striker
P.M.
16-5-2005 18:10 Counter-Striker
Вот что непонятно:
Клещевой энцефалит - заболевание серьезное, зачастую оставляющее после себя тяжелые увечья и инвалидность на всю жизнь. Немного инфекционных заболеваний отличается и такими высокими показателями смертности (до 30%!).

И в то-же время:
У большинства людей, покусанных зараженными клещами, болезнь протекает в легкой, стертой форме. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет. Местные жители районов, энде-мичных по клещевому энцефалиту, переболевают им в детстве и в большинстве своем иммунны. В таких районах случаи заболевания клещевым энцефалитом встречаются преимущественно среди приезжих.
Так страшное оно или таки как повезет? Я просто сколько клейщей у собаки снимал, сколько у себя снимал когда в Крыму бродил никогда не задумывался об этом. Это мне везло?
Всеволод
P.M.
17-5-2005 06:04 Всеволод
Originally posted by Counter-Striker:
Вот что непонятно:
Так страшное оно или таки как повезет? Я просто сколько клейщей у собаки снимал, сколько у себя снимал когда в Крыму бродил никогда не задумывался об этом. Это мне везло?

Слыхал от вумных людей, имеющих отношение к вопросу, что по нашей области от клещевого энцефалита (именно от него, а не от того, что из-за ослабления организма еще чего-нить подхватит) умирает в год примерно так два человека. Меня кусали пару раз - ничего, живой. А сколько таких покусов по области в год? Сотни тысяч? Больше?

Вот и считайте. Вероятность чего больше - помереть от укуса клещика или быть зарезанным вечером на улице. В нашем привокзальном районе - второе.

А медицинские учебники читать вообще интересно. Основной вывод - жить вредно, от этого умирают.

------
Ребята, давайте жить дружно!

Rost
P.M.
17-5-2005 10:04 Rost
Согласен. Энцефалит конечно штука неприятная. Но по статистике от обычного гриппа ( точнее от осложнений с ним связанных) народа умирает больше.


>
Guns.ru Talks
Выживание
клещи, энцефалит. ( 1 )